Ejecutivo de Seguros

1. Propósito de la posición

Gestionar los procesos relacionados con seguros internacionales de los clientes ante las aseguradoras con el fin de garantizar el análisis preciso de solicitudes médicas, validación de coaseguros o reembolsos, seguimiento logístico de medicamentos, y atención continua al paciente para fortalecer su fidelización con la plataforma Docwell.

2. Actividades Específicas

1. Verificar el detalle de la solicitud médica (consulta, receta y medicamentos) en relación con las coberturas establecidas por la aseguradora.
2. Calcular y documentar el porcentaje de coaseguro aplicable y/o monto estimado de reembolso.
3. Determinar la pertinencia médica de los medicamentos prescritos vs. el diagnóstico y el vademécum de la aseguradora.
4. Coordinar con el área de farmacia y logística la entrega personalizada de medicamentos aprobados para cada cliente.

a. Continuación Actividades Específicas

5.Asegurar entregas mensuales recurrentes cuando corresponda, con seguimiento puntual de cada despacho de medicamentos

6.Preparar y presentar la documentación necesaria para el cobro ante la aseguradora, cumpliendo con sus requerimientos específicos de cada caso.

7.Dar seguimiento a estados de cuenta y pagos pendiente de las aseguradoras, asegurando cierres administrativos oportunos.

8.Brindar seguimiento y comunicación oportuna al paciente sobre el estado de su solicitud, entrega y cobros aplicables.

9.Atender dudas o incidencias, asegurando una experiencia ágil, humana y confiable.

10.Desarrollar acciones proactivas de fidelización (encuestas, recordatorios, atención post-servicio, etc.).

11.Cualquier otra asignación solicitada por la jefatura

b. Continuación Actividades Específicas

c. Continuación Actividades Específicas

6. Contexto

a. Desafíos

Garantizar que todos los reclamos ante las aseguradoras se recuperen al 100% .

Conocimientos, experiencia y habilidades

Preparación Académica

Bachillerato en Administración de empresas, deseable en ámbito seguros.

Experiencia Laboral

Experiencia en Administración de seguros empresariales, internacionales relacionados en procesos operativos en corredoras, agencias de seguros o puestos similares.

Competencias

Requisitos Adicionales

Manejo de Office intermedio, cálculos de primas (coaseguro), tarifas e indemnizaciones.